病理技術特殊染色知多少之彈力纖維染色
來源：
南通大學附屬醫院病理科 黃芳
發布時間：2020-08-04
如今隨處可見高樓大廈，那么小編問一個簡單的生活小常識：高樓大廈依靠什么來支撐它的結構呢？我想這個問題連幼兒園的寶貝們都懂吧。而今天，小編和大家一起聊聊一個話題：假如人體是一座高樓，那么支撐它的“鋼筋”之一的角色——彈力纖維又是何方神圣呢？
何為彈力纖維？
彈力纖維（elastic fiber）是一種纖維，又名黃纖維，在人體中分布廣，主要分布于皮膚、肺、動靜脈、結締組織以及韌帶、彈性軟骨中，尤以大動脈和肺最常見。它呈細絲狀，位于細胞外基質，主要由彈性蛋白和微纖維構成。
彈力纖維長什么樣子呢？
瞧瞧，這箭頭所指細細長長的藍黑色細絲就是彈力纖維本君啦！
那么正常情況下，病理醫生在組織切片中看到的彈力纖維就是這個樣子嗎？
其實不然，彈力纖維在新鮮標本中成黃色發亮的細絲狀，在常規HE切片中呈淡紅色，不易與膠原纖維區分開來。那么我們怎樣才能找到它呢？這就要通過病理技術中 一項特殊染色技術來給彈力纖維賦予特殊顏色，以便病理醫生們更好地發現它，觀察它。
彈力纖維的特殊染色技術——EVG染色法。
染色原理：一般認為，彈力纖維中某些部分與染液Elastin中間苯二酚的酚基形成氫鍵而使彈力纖維成藍黑色，VG染色為對比染色。染色方法：組織切片拖臘至水——高錳酸鉀氧化5min，蒸餾水洗——草酸漂白5min，蒸餾水洗——95%酒精稍洗，入Elastin染液(8~24h)——95%酒精或1%鹽酸分化（鏡下觀察）——充分自來水和蒸餾水洗——用VG染液（Van Gieson）對比染色1min，95%酒精極速分化數秒，無水酒精脫水，二甲苯透明
染色結果：彈力纖維呈藍黑色，膠原纖維呈紅色，肌纖維和紅細胞呈黃色。
彈力纖維染色與臨床的一些惡性腫瘤有什么相關呢？可以診斷哪些疾病呢？
彈力纖維染色在肺癌與直腸癌中，有極大的診斷價值，除此以外在評估食管癌
血管受侵以及黑色素瘤的鑒別診斷中也有較大價值。
彈力纖維染色的應用
?。?）動靜脈的辨認：在血管病變時是動脈還是靜脈以及是否為血管壁難辨認時，彈力纖維染色有助于辨認。有彈力板者為動脈，有彈力纖維構成血管輪廓者為血管。彈力纖維抗損傷能力較強，故彈力性纖維構成血管輪廓不易損壞。
?。?）彈力纖維瘤的診斷：彈力纖維染色可見瘤樣病變內有大量彈力纖維增生，非真性腫瘤。
?。?）心血管先天性彈力組織增生，這組疾病有先天性內膜炎及冠狀動脈的彈力纖維組織增生。彈力纖維染色有助于診斷。
?。?）彈力纖維損傷性疾?。哼@組疾病有肺氣腫、動脈粥樣硬化、大動脈中層炎癥等，彈力纖維染色有助于這些疾病的觀察診斷。
?。?）一些與彈力纖維變化有關的皮膚疾病的診斷與鑒別診斷：這組疾病有皮膚松弛癥，萎縮性硬化性苔蘚等，其診斷與鑒別診斷常依賴于彈力纖維染色，以觀察彈力纖維變化。
?。?）在肺癌中判斷有無胸膜侵犯：彈力纖維染色用于判斷肺癌是否有臟層胸膜侵犯，有助于評估肺癌患者的預后，有臟層胸膜侵犯的患者預后較差。
彈力纖維染色的未來展望。
近年來，隨著特殊染色技術的不斷提高，一系列改良彈力纖維染色試劑的出現，使彈力纖維染色變得更加便捷和準確，也極大提高了其在相關性腫瘤常規開展的可行性，為腫瘤的精準診斷提供更有價值的參考，也能讓我們病理科更好地服務于廣大患者。
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